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青島熱搜網(wǎng)獲悉,從9月1日起,青島參保職工需要省內(nèi)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系的,經(jīng)辦流程將更加便捷,就醫(yī)待遇實現(xiàn)無縫銜接。
當(dāng)前跨地區(qū)的人口流動日益頻繁,職工參保人跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)及待遇享受成為社會關(guān)注的焦點,為做好這類人群的醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,保障其醫(yī)保待遇的連續(xù)性,青島市醫(yī)保局、財政局、退役軍人事務(wù)局日前印發(fā)相關(guān)文件,對異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的具體情況作出規(guī)定。
轉(zhuǎn)出地、轉(zhuǎn)入地醫(yī)保待遇無縫銜接
根據(jù)此前的相關(guān)規(guī)定,轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后,自轉(zhuǎn)入地繳費的次月起才開始享受醫(yī)保報銷待遇,這就導(dǎo)致在轉(zhuǎn)移后繳費當(dāng)月發(fā)生醫(yī)療費用的職工無法享受醫(yī)保報銷。文件實施后,此類情況將成為過去式,轉(zhuǎn)出地與轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保待遇將實現(xiàn)無縫銜接??缃y(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系至青島的參保職工,在青島市接續(xù)繳納醫(yī)療保險費無中斷的,自轉(zhuǎn)入當(dāng)月起享受青島市相應(yīng)的醫(yī)保待遇,從而實現(xiàn)轉(zhuǎn)出地與轉(zhuǎn)入地之間醫(yī)保待遇的無縫銜接。
轉(zhuǎn)移期間住院費報銷更便捷
根據(jù)此前規(guī)定,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移期間發(fā)生住院醫(yī)療費用的,需要將費用分割,按費用實際發(fā)生時間的參保地享受當(dāng)?shù)貓箐N待遇,程序復(fù)雜耗時長。此次文件出臺,提高了職工參保人轉(zhuǎn)移期間住院費用報銷的便捷度,跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系的參保職工,轉(zhuǎn)移期間發(fā)生符合醫(yī)保支付范圍的住院費用,按出院時醫(yī)保關(guān)系所在地,享受參保當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報銷待遇。
轉(zhuǎn)移后中斷繳費的待遇將受影響
個別參保職工轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系后可能存在的不及時繳費、中斷繳費等現(xiàn)象,將對個人享受醫(yī)保待遇產(chǎn)生影響。文件規(guī)定:參保職工自轉(zhuǎn)出地辦理職工醫(yī)保減員當(dāng)月起,3個月內(nèi)在青島市接續(xù)醫(yī)保關(guān)系并補繳中斷繳費期間費用的,可按規(guī)定享受補繳期間的醫(yī)保待遇;超過3個月接續(xù)的,視為中斷參保,按照《青島市社會醫(yī)療保險辦法》(市人民政府令第235號)第四十條規(guī)定,將設(shè)置6個月的待遇等待期,無法正常享受相關(guān)待遇。市醫(yī)療保障局提醒各位參保職工,轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系,一定要及時繳納醫(yī)療保險費,以免個人待遇受到影響。
達(dá)不到最低繳費年限的應(yīng)補繳
文件再次重申了關(guān)于醫(yī)療保險最低繳費年限的規(guī)定,青島市參保職工享受退休人員醫(yī)保待遇的最低繳費年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)為男職工25年、女職工20年。未達(dá)到規(guī)定的最低繳費年限,或本市戶籍已在本市辦理退休手續(xù)但未參加職工基本醫(yī)療保險的,可按規(guī)定一次性補繳;無力一次性補繳的,可按規(guī)定參加居民醫(yī)療保險,待有條件時辦理一次性補繳;既不參加居民醫(yī)保、又不辦理一次性補繳的,期間不享受醫(yī)保待遇。
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