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    青島醫(yī)保參保人注意:異地就醫(yī)常見問題答疑來了

    原創(chuàng) 文刀杰2020/11/22 14:41:49 發(fā)布 IP屬地:未知 來源: 作者:青島熱搜網(wǎng) 8185 閱讀 0 評(píng)論 131 點(diǎn)贊

             青島熱搜網(wǎng)獲悉,青島市醫(yī)療保障局近日發(fā)布異地就醫(yī)常見問題答疑:

    Q1:為何異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和回參保地手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)不一樣?

    答:按照國家現(xiàn)行規(guī)定,參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)(即:基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn))。醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等,執(zhí)行參保地政策。而參保人回參保地手工報(bào)銷時(shí),則按參保地支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。因執(zhí)行的報(bào)銷目錄范圍不同,導(dǎo)致參保人異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和回參保地手工報(bào)銷存在待遇差異。

    Q2:青島哪些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算省內(nèi)門診慢病費(fèi)用?

    答:目前,青島市門診慢病聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有28家,具體名單如下:

    序號(hào)

    醫(yī)院名稱

    序號(hào)

    醫(yī)院名稱

    1

    青島大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院

    15

    青島嶗山明岐中醫(yī)醫(yī)院

    2

    青島市市立醫(yī)院

    16

    青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院

    3

    青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院

    17

    青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    4

    青島阜外心血管病醫(yī)院

    18

    青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    5

    青島市第三人民醫(yī)院

    19

    平度市人民醫(yī)院

    6

    青島市第八人民醫(yī)院

    20

    平度市中醫(yī)醫(yī)院

    7

    青島市紅島人民醫(yī)院

    21

    青島市膠州中心醫(yī)院

    8

    青島市交通醫(yī)院

    22

    膠州市心理康復(fù)醫(yī)院

    9

    青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院

    23

    膠州市第三人民醫(yī)院

    10

    青島市黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    24

    膠州儷泰醫(yī)院

    11

    青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院

    25

    膠州少海醫(yī)院

    12

    青島新泰康中醫(yī)醫(yī)院

    26

    萊西市人民醫(yī)院

    13

    青島慧康醫(yī)院

    27

    萊西市市立醫(yī)院

    14

    青島頤生健中西醫(yī)結(jié)合骨傷醫(yī)院

    28

    萊西市中醫(yī)醫(yī)院

     Q3:我市參保人在省內(nèi)其他地市因急診入院后轉(zhuǎn)住院,急診發(fā)生的費(fèi)用為什么不能直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷?

    答:我市相關(guān)政策規(guī)定“急診留觀超過24小時(shí)按住院報(bào)銷結(jié)算,急診轉(zhuǎn)住院的急診費(fèi)用納入住院費(fèi)用報(bào)銷”。但省內(nèi)各地市醫(yī)保目錄、報(bào)銷政策尚有差異,部分地市沒有相關(guān)報(bào)銷政策。因此,參保人需回我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷急診部分費(fèi)用。

    Q4:如何查詢青島市開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?

    答:目前我市所有住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,345家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家和省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。參保人可以通過微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序,在“服務(wù)類型”中選擇“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”,選擇“山東省青島市”,點(diǎn)擊“確定”,即可出現(xiàn)青島市開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院,也可單獨(dú)輸入某家定點(diǎn)醫(yī)院名稱進(jìn)行搜索查詢。

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