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青島熱搜網(wǎng)獲悉,青島市醫(yī)療保障局近日發(fā)布異地就醫(yī)常見問題答疑:
Q1:為何異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和回參保地手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)不一樣?
答:按照國家現(xiàn)行規(guī)定,參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)(即:基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn))。醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等,執(zhí)行參保地政策。而參保人回參保地手工報(bào)銷時(shí),則按參保地支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。因執(zhí)行的報(bào)銷目錄范圍不同,導(dǎo)致參保人異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和回參保地手工報(bào)銷存在待遇差異。
Q2:青島哪些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算省內(nèi)門診慢病費(fèi)用?
答:目前,青島市門診慢病聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有28家,具體名單如下:
序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 |
1 | 青島大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院 | 15 | 青島嶗山明岐中醫(yī)醫(yī)院 |
2 | 青島市市立醫(yī)院 | 16 | 青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院 |
3 | 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院 | 17 | 青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 |
4 | 青島阜外心血管病醫(yī)院 | 18 | 青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院 |
5 | 青島市第三人民醫(yī)院 | 19 | 平度市人民醫(yī)院 |
6 | 青島市第八人民醫(yī)院 | 20 | 平度市中醫(yī)醫(yī)院 |
7 | 青島市紅島人民醫(yī)院 | 21 | 青島市膠州中心醫(yī)院 |
8 | 青島市交通醫(yī)院 | 22 | 膠州市心理康復(fù)醫(yī)院 |
9 | 青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院 | 23 | 膠州市第三人民醫(yī)院 |
10 | 青島市黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 | 24 | 膠州儷泰醫(yī)院 |
11 | 青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院 | 25 | 膠州少海醫(yī)院 |
12 | 青島新泰康中醫(yī)醫(yī)院 | 26 | 萊西市人民醫(yī)院 |
13 | 青島慧康醫(yī)院 | 27 | 萊西市市立醫(yī)院 |
14 | 青島頤生健中西醫(yī)結(jié)合骨傷醫(yī)院 | 28 | 萊西市中醫(yī)醫(yī)院 |
Q3:我市參保人在省內(nèi)其他地市因急診入院后轉(zhuǎn)住院,急診發(fā)生的費(fèi)用為什么不能直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷?
答:我市相關(guān)政策規(guī)定“急診留觀超過24小時(shí)按住院報(bào)銷結(jié)算,急診轉(zhuǎn)住院的急診費(fèi)用納入住院費(fèi)用報(bào)銷”。但省內(nèi)各地市醫(yī)保目錄、報(bào)銷政策尚有差異,部分地市沒有相關(guān)報(bào)銷政策。因此,參保人需回我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷急診部分費(fèi)用。
Q4:如何查詢青島市開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?
答:目前我市所有住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,345家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家和省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。參保人可以通過微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序,在“服務(wù)類型”中選擇“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”,選擇“山東省青島市”,點(diǎn)擊“確定”,即可出現(xiàn)青島市開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院,也可單獨(dú)輸入某家定點(diǎn)醫(yī)院名稱進(jìn)行搜索查詢。
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